Formulier Verzoek burgerinitiatief

Verzoek burgerinitiatief



Aan de gemeenteraad van Rheden

Ter attentie van de voorzitter, de heer Carol. van Eert



Ondergetekende verzoekt hierbij het volgende voorstel/onderwerp op de agenda van de gemeenteraad te plaatsen:



_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________



Toelichting op voorstel/onderwerp:



_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________



Naam : _______________________________________________

Voornaam en voorletters : _______________________________________________

Geboortedatum : _______________________________________________

Adres : _______________________________________________

Postcode en woonplaats : _______________________________________________



Handtekening : ______________________________________________



Dit verzoek dient vergezeld te zijn van een lijst met de namen, adressen, geboortedata en handtekeningen van 10 initiatiefgerechtigden die het verzoek ondersteunen.



Het burgerinitiatief kunt u indienen bij de raadsgriffier via het e-mailadres: griffie@rheden.nl